Viêm cột sống dính khớp: Chẩn đoán, điều trị và các biến chứng liên quan

Viêm cột sống dính khớp là một loại bệnh lý viêm khớp cột sống ảnh hưởng đến các khớp giữa các xương cột sống. Bệnh lý này thường gây đau và cản trở chuyển động của các khớp cột sống, gây khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày. Nếu không được điều trị kịp thời và hiệu quả, viêm cột sống dính khớp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp các thông tin cơ bản về viêm cột sống dính khớp, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, cách chẩn đoán và điều trị. Ngoài ra, chúng tôi cũng sẽ giới thiệu về các biến chứng của bệnh lý này và những tác động của chúng đến sức khỏe của người bệnh.

Viêm cột sống dính khớp là gì?

Viêm cột sống dính khớp, còn được gọi là bệnh Bechterew hoặc spondylitis dính khớp, là một loại bệnh lý viêm khớp cột sống, ảnh hưởng đến các khớp giữa các xương cột sống. Bệnh lý này thường ảnh hưởng đến các khớp cột sống ở mức độ khác nhau, làm cho các khớp này trở nên cứng và khó di chuyển.

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh lý khá phổ biến và thường bắt đầu ở độ tuổi trung niên. Bệnh lý này thường xuất hiện dần dần và không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Những triệu chứng đau và cứng cổ và vai, sau đó lan rộng đến lưng, hông và đầu gối. Bệnh lý này có thể dẫn đến khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày và giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Viêm cột sống dính khớp ảnh hưởng đến các khớp giữa các xương cột sống

Chẩn đoán viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh lý khó chẩn đoán vì những triệu chứng của nó có thể tương tự như nhiều bệnh khác. Tuy nhiên, bác sĩ có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để chẩn đoán bệnh lý này. Dưới đây là một số phương pháp chẩn đoán thông thường được sử dụng:

• Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ thực hiện khám lâm sàng để đánh giá các triệu chứng của bệnh như đau, cứng khớp, khó di chuyển. Bác sĩ cũng có thể hỏi về tiền sử bệnh lý của người bệnh và yêu cầu xem các kết quả xét nghiệm trước đó nếu có.
• Chẩn đoán hình ảnh: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang, CT hoặc MRI có thể giúp bác sĩ xác định mức độ tổn thương của các khớp cột sống và xác định các biến chứng có liên quan.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ phát hiện những dấu hiệu của viêm cột sống dính khớp như động kinh, bạch cầu tăng cao, và các chỉ số cấp cứu khác.
• Chẩn đoán gen: Một số trường hợp của viêm cột sống dính khớp có liên quan đến các biến đổi gen, do đó, kiểm tra gen có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh lý.

Triệu chứng của viêm cột sống dính khớp

Triệu chứng của viêm cột sống dính khớp thường bắt đầu một cách chậm rãi và không rõ ràng. Một số triệu chứng thường gặp của bệnh lý này bao gồm:

• Đau và cứng khớp: Đau và cứng khớp thường bắt đầu ở cổ và vai, sau đó lan rộng đến lưng, hông và đầu gối. Đau và cứng khớp thường nặng vào buổi sáng hoặc sau khi nghỉ ngơi, và có thể giảm dần trong ngày khi các khớp được sử dụng nhiều hơn.
• Khó di chuyển: Các khớp bị ảnh hưởng do viêm dẫn đến sự giảm khả năng di chuyển và làm việc thông thường.
• Mỏi mệt: Các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp có thể gây mệt mỏi và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
• Khó thở: Một số bệnh nhân có thể kêu khó thở khi cột sống trở nên cứng và không thể uốn cong một cách tự nhiên.
• Các triệu chứng khác: Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng khác như sốt, giảm cân, đau đầu, rối loạn tiêu hóa và viêm mắt.

Viêm cột sống dính khớp gây đau và cứng khớp ở cổ và vai, sau đó lan rộng đến lưng, hông và đầu gối.

Thăm khám lâm sàng viêm cột sống dính khớp

Việc thăm khám lâm sàng được coi là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong quá trình chẩn đoán viêm cột sống dính khớp. Bác sĩ sẽ hỏi về triệu chứng của bạn, tiền sử bệnh lý và gia đình, cũng như kiểm tra cột sống và các khớp để xác định mức độ cứng hoặc đau. Nếu bác sĩ nghi ngờ viêm cột sống dính khớp, họ sẽ tiến hành các xét nghiệm và kiểm tra hình ảnh để xác định chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán hình ảnh

Chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để xác định mức độ tổn thương và sự ảnh hưởng của viêm cột sống dính khớp đến các khớp và xương. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thông thường bao gồm:

• X-quang: X-quang được sử dụng để chụp hình các khớp và xương để xác định mức độ tổn thương.
• Siêu âm: Siêu âm là phương pháp sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh của các khớp và mô mềm để đánh giá mức độ tổn thương.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): MRI được sử dụng để tạo hình ảnh chi tiết của các cấu trúc mềm xung quanh khớp, bao gồm dây chằng, cơ và mô mềm.

Xét nghiệm khác

Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để hỗ trợ cho quá trình chẩn đoán và đánh giá mức độ tổn thương của viêm cột sống dính khớp. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể cho thấy mức độ viêm và nhiễm trùng. Trong viêm cột sống dính khớp, các xét nghiệm này thường sẽ bao gồm xét nghiệm c-reactive protein (CRP) và erythrocyte sedimentation rate (ESR).
• Xét nghiệm đồng tử cơ thể (CBC): Xét nghiệm CBC được sử dụng để đánh giá sức khỏe tổng quát của bệnh nhân, bao gồm đếm tế bào máu và đo nồng độ hemoglobin.

Các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ đánh giá mức độ viêm và nhiễm trùng, đồng thời giúp phát hiện các vấn đề khác có thể liên quan đến bệnh nhân.

Xét nghiệm CBC để hỗ trợ cho quá trình chẩn đoán và đánh giá mức độ tổn thương của viêm cột sống dính khớp.

Điều trị viêm cột sống dính khớp

Điều trị viêm cột sống dính khớp nhằm giảm triệu chứng và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh. Phương pháp điều trị thường bao gồm:

• Điều trị bằng thuốc: Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác nhau để giảm viêm và đau, bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống viêm steroid và các loại thuốc khác như methotrexate và sulfasalazine.
• Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu có thể giúp giảm đau, tăng cường sức mạnh cơ bắp và cải thiện phạm vi chuyển động của khớp. Các phương pháp vật lý trị liệu bao gồm tập thể dục, cột sống và các bài tập giãn cơ.
• Phẫu thuật: Nếu các biện pháp điều trị khác không hiệu quả, phẫu thuật có thể được xem xét để cải thiện phạm vi chuyển động và giảm đau.

Điều trị bằng thuốc

Điều trị bằng thuốc là phương pháp chủ yếu để giảm các triệu chứng viêm và kiểm soát bệnh. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) là loại thuốc thông thường được sử dụng đầu tiên để giảm đau và viêm. Tuy nhiên, nếu NSAIDs không giúp giảm triệu chứng, bác sĩ có thể kê đơn cho bệnh nhân sử dụng các loại thuốc khác như corticosteroid, sulfasalazine, methotrexate hoặc các thuốc chống tế bào khác. Các loại thuốc này có thể giảm đau và viêm và giúp kiểm soát bệnh trong suốt thời gian dài.

Một số loại thuốc khác có thể được sử dụng để kiểm soát bệnh bao gồm các chất ức chế TNF-alpha, ví dụ như adalimumab, etanercept, infliximab và golimumab. Những thuốc này ngăn chặn hoạt động của TNF-alpha, một chất tự miễn dịch được sản xuất trong cơ thể và thường được tìm thấy ở các bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp. Chúng có thể giảm đau và viêm, tăng khả năng di chuyển và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng cột sống. Bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến các chuyên gia vật lý trị liệu để thực hiện các bài tập thể dục và các phương pháp giảm đau khác. Vật lý trị liệu có thể bao gồm:

• Các bài tập giãn cơ và tăng cường cơ bắp để giảm đau và cải thiện sự linh hoạt và sức mạnh cột sống.
• Các bài tập thở và tập luyện để tăng cường khả năng thở và cải thiện sự chuyển động của phổi.
• Các kỹ thuật giảm đau như tắt điện xung, siêu âm và điện xâm nhập có thể được sử dụng để giảm đau và cải thiện sự linh hoạt của cột sống.
• Châm cứu và các phương pháp khác như yoga, pilates và tai chi có thể giúp giảm đau và cải thiện sự linh hoạt và sức mạnh cột sống.

Phẫu thuật

Khi các biện pháp điều trị khác không hiệu quả, phẫu thuật có thể được xem xét. Phẫu thuật giúp loại bỏ các khớp bị hư hại, tái thiết kết cấu của khớp hoặc loại bỏ các cột sống bị dị tật. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể mang lại nhiều rủi ro và khó khăn trong quá trình phục hồi. Do đó, các bác sĩ thường chỉ đề nghị phẫu thuật nếu tình trạng của bệnh nhân rất nghiêm trọng.

Phẫu thuật giúp điều trị dứt điểm bệnh viêm cột sống dính khớp.

Biến chứng của viêm cột sống dính khớp

Mặc dù viêm cột sống dính khớp không phải là một căn bệnh gây chết người, nhưng nó có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau, bao gồm:

• Tổn thương do đè ép: Viêm cột sống dính khớp có thể gây ra động tĩnh mạch và động tảng động mạch, dẫn đến sự bị đè ép của các dây thần kinh và cơ bắp. Điều này có thể gây đau, tê liệt hoặc suy giảm cảm giác trong các chi của bệnh nhân.
• Các vấn đề tim mạch: Viêm cột sống dính khớp có thể dẫn đến việc hình thành các khối u đông máu trong cơ thể, gây ra các vấn đề tim mạch, bao gồm đau thắt ngực và đột quỵ.

Tổn thương do đè ép

Viêm cột sống dính khớp có thể dẫn đến các vấn đề động mạch và động tĩnh mạch, dẫn đến sự bị đè ép của các dây thần kinh và cơ bắp. Điều này có thể gây ra đau, tê liệt hoặc suy giảm cảm giác trong các chi của bệnh nhân.

Nếu tổn thương do đè ép không được điều trị kịp thời, nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng hơn, bao gồm suy giảm thị lực hoặc điếc tai. Để chẩn đoán tổn thương do đè ép, bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm.

Điều trị tổn thương do đè ép bao gồm giảm viêm, giảm đau, phục hồi chức năng và đặc biệt là tránh áp lực lên các dây thần kinh và cơ bắp. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được đề xuất để giảm áp lực và tái tạo chức năng cho các dây thần kinh và cơ bắp.

Các vấn đề tim mạch

Viêm cột sống dính khớp có thể gây ra các vấn đề tim mạch. Những người bị bệnh này có nguy cơ cao hơn để phát triển bệnh lý van tim và xơ vữa động mạch. Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng những người mắc bệnh viêm cột sống dính khớp có nguy cơ cao hơn để mắc bệnh lý động mạch vành và đột quỵ. Việc điều trị đúng cách bệnh viêm cột sống dính khớp có thể giảm thiểu các vấn đề tim mạch này.

Viêm cột sống dính khớp có thể gây ra các vấn đề tim mạch.

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh lý khá phổ biến và có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách. Vì vậy, nếu bạn có các triệu chứng như đau lưng kéo dài, đau khớp, cứng khớp, nóng, sưng hoặc đau khi di chuyển, hãy đi khám và chẩn đoán bệnh kịp thời. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả của quá trình điều trị, hãy tuân thủ các chỉ định của bác sĩ, đặc biệt là trong việc sử dụng thuốc và các liệu pháp vật lý trị liệu. Bên cạnh đó, hãy duy trì một lối sống lành mạnh, vận động đều đặn, kiêng khem các thói quen xấu để giúp giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh viêm cột sống dính khớp và các biến chứng liên quan đến tim mạch.